女娲社区|男孩乳房太大或是器官病变 真相让人心酸…………
很多人觉得男孩乳房大只是体内雌性激素偏多影响的,但是男孩乳房太大可能是体内器官的病变导致的,很多人对这点都不是很了解,下面小编就和大家好好聊聊吧。
乳房发育可能是疾病信号
“小男孩乳房发育,家长一定要引起重视,特别是肥胖的孩子。”王医生说,从去年10月份以来,内分泌科门诊平均每周接诊70多名小男孩来看肥胖或超重问题,进一步检查后发现很多存在乳房发育情况。
“乳房发育,最明显的后果,就是影响美观,让男孩子没有自信。”王医生说,肥胖除了会导致乳房发育,还会影响性器官的发育,严重的会导致不育。
“乳房发育仅仅是一个现象,除了肥胖的原因,男孩子如果出现乳房发育,家长要警惕,可能和一些疾病有关系。”王医生说,受母亲孕期雌激素的影响,无论男女出生3个月内都会出现胸部硬硬的情况,3个月后,大部分孩子会消失,家长不用担心。在青春期的时候,男孩子也会出现乳房发育的假象,因为和雄激素相比,雌激素分泌更早觉醒,所以不少男孩子会出现乳房发育的情况,不过随着雄激素的觉醒,这种情况也会自动消失。
“除了这两个阶段,如果乳房一直不消退,或者是出现发育,或者发育且乳晕颜色很深,家长就要小心了。”王医生说,最常见的原因就是肿瘤和肝功能受损,某些肿瘤会分泌雌激素,肝脏是分解雌激素的器官,如果肝脏出现病变,雌激素就无法分解掉。
男孩乳房发育怎么办
1.青春期前乳房发育大多青春期开始后便慢慢消失。所以排除其他病变后应观察。
2.克氏综合症的男性乳房发育癌变率为正常人的19.2-57.8倍。我个人认为应切除这些病人的乳房组织。
3.青春期后一年还未消失的,乳房组织有可能纤维化了,很难自己再变小。这种情况可以考虑切除。
手术大多是为了减少孩子对身体形象的心理压力。手术切口通常是在乳晕和正常皮肤的交接,这样伤疤不明显。手术是在胸腔外,所以比较安全。 唯一重要的外科并发症是渗血,要术中小心止血,术后有是需要引流,和局部压力,以避免血肿。
治疗方法
1. 雄激素制剂
①睾酮:对有睾丸功能减退的病人疗效良好。常用的有庚酸睾酮,可提高体内睾酮水平,同时不被芳香化酶转化为雌二醇。一般用200 mg,每3~4周肌注1次。有研究报告治疗3个月后乳腺缩小67%~78%,治疗期间血浆双氢睾酮升高,LH、FSH、睾酮和雌二醇水平受抑制,停药2个月后恢复正常,随访观察6~15个月,病情无反复。②双氢睾酮庚烷盐:直接作用于靶细胞,不受芳香化酶的作用,疗效较好。
2. 他莫昔芬(三苯氧胺)
为雌激素拮抗剂,能与靶组织的ER结合,阻断雌激素的作用。常用剂量为每日口服20 mg。有人报告服药1个月后乳腺即有明显缩小,效果不明显者可适当提高剂量。文献报道口服他莫昔芬,每日20 mg,连续3 个月,80 %的男性乳房发育部分消退,60 %的患者完全消退,他莫昔芬有效的患者一个月内乳房疼痛或触痛减轻。
3. 氯米芬(克罗米酚)
为抗雌激素药物,作用明显,可减轻中年人的乳房发育,但本身亦可导致乳房发育,副反应较大。每日口服50~100 mg,约70%的患者有不同程度的疗效。
4. 芳香化酶抑制剂
①睾酮内酯:可阻断睾酮在外周转化为雌二醇。有人用每日450 mg,分次口服,有较好疗效,未发现不良反应。服药后雄烯二酮水平显著增高,睾酮、脱氢表雄酮和E0轻度增高,雄烯二酮/E0比值增大,LH,PRL和E2水平无明显变化。②阿那曲唑(Anastrazole):一种新型的芳香酶抑制剂,曾治疗绝经后乳腺癌患者,现临床证实治疗男性乳房发育安全、有效。此药抑制组织雌激素分泌,减少雌激素生成,不抑制垂体功能。剂量每天1 mg逐渐加量到10 mg。副反应有面色潮红、毛发稀疏、胃肠道反应(厌食、呕吐、腹泻)等。
如果男孩出现乳房发育的情况,一定不能忽视,要去正轨的医院做好检查,如果真的是疾病引起的,一定要积极治疗,把病魔扼杀在摇篮里,给孩子一个美好的明天。
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