女娲社区｜哪些妇科疾病会导致闭经 患者如何检查病因情况…………

　　生活中，女性发生提前闭经也是月经不调的症状之一，提前闭经的危害常常会让女性更容易进入早衰，甚至引发不孕危机等等。而女性出现闭经现象有时候也身不由已，有些妇科疾病的诱发因素也会让大姨妈迟迟不来。哪些疾病是导致闭经的元凶呢？闭经女性闭经如何检查来确诊病因？

　　引起闭经的疾病有哪些

　　1、卵巢功能受影响造成闭经

　　月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的，因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经，如卵巢早衰、卵巢组织受损（手术、放射治疗、严重感染等）、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经，对有闭经的病因就显得更为重要了。

　　2、肾上腺病变造成闭经

　　这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素，并且以雄激素为主，它的功能受影响就会造成卵巢功能异常而发生间经。少数妇女使用避孕药后可发生闭经，但停药后月经就会恢复

　　3、子宫疾病造成闭经

　　既然月经血是在子宫中产生的，凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。这是闭经的原因中比较常见的。当子宫内膜受到严重损坏（如刮宫、感染）以及过久哺乳时均有可能发生闭经。

　　另外，一些消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，如“肥胖生殖无能性营养不良病”等。体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能引起闭经。由于闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足，如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治好的闭经，也要检查清楚确定对将近来的影响如何。因此出现闭经要做哪些检查呢？

　　闭经的检查项目有哪些

　　1、宫颈黏液检查

　　如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶，表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。

　　2、阴道脱落细胞检查

　　是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

　　3、基础体温测定

　　可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮，孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在 36.5℃以下。排卵后体温上升0.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

　　4、性激素水平的测定

　　垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH，LH和泌乳素（PRL）的水平。若FSH与LH升高，提示为卵巢性闭经，若FSH，LH低下，病因可能在垂体或下丘脑;FSH，LH相当于正常卵泡期水平，闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足，多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高，闭经是由于高泌乳素血症所引起，应进一步检查高泌乳素血症的原因，特别应注意垂体瘤的可能。

　　5、药物性试验

　　这是临床上常用的对闭经诊断性试验，尤其是在缺乏激素测定的实验设备时，药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。

　　6、其他检查

　　盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫，子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时，还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平，生化，病理生理检查及染色体检查等。

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