女娲社区｜子宫内膜异位症致不孕 青春期女性应警惕…………

　　子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。

　　一、子宫内膜异位症的发病年龄

　　子宫内膜异位症为生育年龄的特有疾病，只发生在青春期后至绝经期前的患者。绝经后一般病灶会自行消失。为良性疾病，但有恶性行为。也就是说该病有复发和转移的特点。发病年龄多在30-40岁之间，且发病率有逐年上升、发病年龄有逐渐下降的趋势。

　　二、子宫内膜异位症的危害

　　1、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

　　2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

　　3、巧克力囊肿：子宫内膜异位症也会发生周期性的脱落和出血。然而，这些血液不能像子宫内的经血一样可以通过子宫颈口排出，而是被关在异位的局部不断地积累，引起所在部位的病变，并引起相应的症状。如果血液积存于卵巢内不能排出，月复一月就会形成一个囊肿，其中血液中的水分就会被吸收，浓缩成咖啡色黏液，因此形成很像巧克力的囊肿。

　　4、异位妊娠(宫外孕)：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。

　　5、性生活痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性生活痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

　　6、周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。子宫内膜异位症治疗。

　　三、子宫内膜异位症的具体表现

　　1、月经不调：表现为月经量过多、月经频发、经期延长。月经不调是子宫内膜异位症临床一种常见症状，女性突然几个月来月经量很多时，就要引起重视了。

　　2、月经过多：发生内在性的子宫内膜异位症，会导致患者会出现月经量增多的症状，月经的经期也会延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　3、痛经：子宫内膜即使异位后，会受到卵巢激素的刺激，和正常子宫内膜有周期性改变，月经后半期，内膜会增厚并充血，内膜异位瘤内压也会慢慢增加，所以来月经时经血就会潴留在囊内，产生压力引起痛经。

　　4、不孕：患有子宫内膜异位的患者通都会出现不孕的症状。其中原发性不孕占到41.5~43.3%,继发性不孕占到46.6~47.3%.盆腔内膜异位症的发生，通常会导致输卵管的周围也发生粘连的情况。

　　四、子宫内膜异位症的治疗方法

　　现在建议采用微创腹腔镜技术进行治疗。腹腔镜检查提高了妇科医生诊断子宫内膜异位症的能力，而且腹腔镜手术成为愈来愈重要的一种治疗方法。

　　腹腔镜手术已不仅仅用于治疗小而轻的疾病而且能安全有效地治疗发展迅速的疾病。腹腔镜治疗子宫内膜异位症方法比剖腹手术具有许多优点。致病率和手术费用均较低。同时，与剖腹手术相比，腹腔镜手术可减少新粘连的发生率。

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