女娲社区｜无精症检查哪些项目 流程是什么…………

　　在众多不育患者当中，有90%的男性是由生精障碍引起，临床上表现为无精子症或少精子症。而多数患者都是由于婚后多年，因妻子一直没受孕前来医院接受不孕不育检查时才发现患有无精症。那无精症检查什么呢？今天我们就来了解一下吧。

　　无精症检查流程

　　1、详细询问病史

　　详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史，提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史，提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史，提示NOA的可能性较大;另外，一些药物也可引起无精症，包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。

　　2、物理检查

　　物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊，可以了解前列腺和精囊的情况。

　　3、实验室检查

　　①内分泌检查：血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　②梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2–8 ml，PH值为7.2-8.0，其中精囊液占70%，精囊液PH值偏碱性）可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

　　③睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

　　④精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常》1.5mL），在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。

　　⑤遗传学检查 1996年，Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征，染色体易位、倒置突变等;其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。

　　无精症怎么引起不育的

　　1、精子生成障碍

　　精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

　　2、精子输送梗阻

　　精子输送梗阻引起死精症从而引起男性不育，也间接地成为无精症引起男性不育的原因。精子输送梗阻的原因有：先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

　　睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素，主要有：无睾症；隐睾症；先天性曲细精管发育不全；睾丸炎；睾丸结核；

　　生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转放射线照射；睾丸局部温度过高；食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。

　　输精管道梗阻：先天性双侧输精管缺如；生殖管道损伤；

　　生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等；

　　精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。

　　一旦确定是无精子症，患者还要进一步检查，并非就说明从此就丧失了生育能力。而且越早治疗越早有希望治愈，因此一定要积极接受治疗，保持身心健康。

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