女娲社区｜男性无精症要怎么治疗好…………

　　无精症能治疗吗？无精症是导致男性不育的一种疾病，根据病因可分为梗阻型无精症和非梗阻型无精症。那男性无精症要怎么治疗呢？下面我们就来了解一下吧。

　　男性无精症要怎么治疗

　　治疗无精症讲究的是对症下药，常见的治疗方法如下：

　　1、内分泌治疗

　　内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。

　　高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。

　　2、精索静脉曲张的治疗

　　检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

　　3、隐睾的治疗

　　隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。

　　4、输精管附睾的治疗

　　检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

　　①对于有过男扎的患者，非常明确是输精堵塞，无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术，对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管，复通率有90%以上。

　　②对于精索部的输精管堵塞，采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影，避免了切开的方法对输精管大的创伤，在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部，应用介入的方法做输精管复通术，若是轻度的炎性粘连，可一次复通。

　　③对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。对此可以采取输精管显微吻合术。

　　5、附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术，显微镜下行输精管附睾吻合术。

　　6、显微授精技术

　　7、ICSI技术理论

　　8、补锌治疗

　　9、试管婴儿：梗阻性无精症患者可以使用自己的精子来做试管。但是，非梗阻性无精症患者就无法用自己精子的做试管婴儿，可以供精人工授精和供精试管婴儿。

　　无精症患者检查哪些项目

　　1、内分泌检查：血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2–8 ml，PH值为7.2-8.0，其中精囊液占70%，精囊液PH值偏碱性）可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

　　3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

　　4、染色体检查：对无精症患者进行染色体检查。可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征，染色体易位。

　　5、血清检查：对于无精症患者率先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。

　　6、精液检查：精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常〉1.5mL），在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。

　　7、触诊：触摸睾丸的大小、质地，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。若怀疑阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查。

　　8、外观检查：检查患者有无，外生殖器畸形情况，是否有精索静脉曲张症、隐睾症等。皮肤光滑情况，体毛分布情况。

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