早泄就是肾虚吗？ 有部分精神因素

受访专家/南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师 赵善超

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 李晓姗

早泄是一个让男性难以启齿的话题，很多男性对早泄有疑问，也有认识上的误区。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超针对男性对于早泄常见的疑问进行了解答。

Q：早泄是指性生活时射精过快吗？

A：这个观点没错，但并不全面。根据2014年国际性医学会对早泄的定义，主要包括三个方面：一是射精潜伏期缩短，指从阴茎插入阴道到射精的时间（他解释，定义中提及的时间只是相对的）；二是几乎总是不能延迟射精；三是消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。

如果按重要性给这三个因素排序，应该是对射精的控制力最重要，对身心的影响其次，射精潜伏时间第三。因此，患者不必过于纠结于射精时间问题，控制力和个人感受更加重要。

Q：早泄是精神疾病还是身体疾病？

A：早泄既有精神因素，也有器质因素。精神因素如焦虑、苦恼、压力过大等，也包括夫妻关系和睦、性生活和谐等因素。器质因素如某些包皮过长患者，导致龟头过于敏感，可能导致早泄；某些慢性前列腺炎患者也有可能合并早泄等。由于男性射精过程是会受到精神状态、情绪和心理因素等方面影响，所以在劳累和心情不好时，是有可能导致或加重早泄的。

Q：手淫会导致早泄？

A：一般手淫不会导致早泄，但如果手淫过于频繁，会有一定影响。另外，错误的手淫方式也有影响，例如每次手淫都力求尽快射精，就会导致早泄。

Q：早泄就是阳痿或是肾虚吗？

A：这个观点是错误的。阳痿也称为勃起功能障碍，指男性在性刺激下持续地不能达到或维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意的性生活。所以，对于阳痿患者关键是勃起硬度下降。而肾虚是中医的观点，这里的“肾”与西医所说的肾脏不同。从西医的角度看，早泄跟肾脏功能是没有直接关系的。

Q：早泄有办法能治好吗？

A：如果症状不重，部分患者是可以通过自我调节来改善的，如心理状态调整、缓解压力、改善夫妻关系等；还有一部分患者可以通过调整性生活方式等办法改善早泄情况。如果症状严重，影响明显，或通过自我调节不能改善，就需要就医，接受治疗。包括药物治疗、心理/行为疗法、手术治疗三个方面，要根据患者具体情况来选择。

Q：治早泄的药物吃多了会影响生育功能吗？

A：这要看具体服用的是什么药。对于近期准备要小孩的夫妇，最好还是暂时停止服药。